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互联网医疗监管草案引争议 已拿牌照许可公司将变非法

2017-05-18 14:21:41 作者:关天之窗 来源:新浪综合 浏览次数:

2017年1月7日,广东省中山医院肿瘤专家通过广州互联网医院的线上平台为广东英德市九龙镇太平村一名村民进行诊断。(新华社
2017年1月7日,广东省中山医院肿瘤专家通过广州互联网医院的线上平台为广东英德市九龙镇太平村一名村民进行诊断。(新华社 龙巍/图)   5月14日,一位来自上海的互联网医疗领域的创业者,在微信上给南方周末记者发来两份文件。

  这两份文件,是国家卫计委办公厅下发的《互联网诊疗管理办法(试行)》(征求意见稿)和《关于推进互联网医疗服务发展的意见》(征求意见稿)。

  从文件截图来看,这两份文件由国家卫计委办公厅在今年4月底下发,征求意见截止时间是今年5月12日。

  这两份文件还没有正式实施,但已经引发行业巨大争议。

  其中,争议最大的是关于互联网医疗从业资质的表述:允许开展互联网诊疗活动仅限于医疗机构间的远程医疗服务和基层医疗卫生机构提供的慢性病签约服务。

  上述文件对互联网诊疗活动给出了官方定义:利用互联网技术为患者和公众提供疾病诊断、治疗方案、处方等服务的行为。

  “脑子一片空白,如果政策一旦落地,包括我们在内的所有移动问诊平台都将被取缔。”上述要求匿名的上海某互联网医疗公司创始人告诉南方周末记者,他的新一轮融资本来谈好了,但资金迟迟没有到账。当时他就感觉不对劲,征求意见稿一出,他才反应过来,很可能是投资人事先听到了什么风声。

  上述意见征求稿还规定:本办法发布前设置审批的互联网医院、云医院、网络医院等,设置审批的县级以上地方卫生计生行政部门应当在本办法发布后15日内予以撤销,并按照本办法规定重新对其互联网诊疗活动实施管理。

  这意味着之前拿到所谓互联网医疗“牌照”或许可的公司,也将变成“非法”。

  中国研究型医院学会医疗信息化分会副会长陈金雄撰文说,在目前三级医疗机构垄断医疗资源的情况下,如果既不允医生直接开展互联网医疗服务,又不允许三级医疗机构开展除远程医疗以外的互联网医疗服务,那所谓的互联网医疗服务就只能回到医疗机构间的远程医疗服务了。

  上述创业者说,意见稿出来后,他的投资人表示,一旦政策落地,只能是撤资。即便不撤资,按照目前意见稿,他们想要继续开展移动问诊业务,需要开一家医院或者诊所,以医疗机构名义来开展业务。

  “对于我们创业者公司来说,医院肯定开不起,诊所开得起,但要拿齐各种资质比登天还难。”该创业者说,他认可行业要严格准入,但不能一刀切。过去他希望政府让他们放开手脚去拓展业务,但现在他最期待的是,政府给他们留一个口子,让公司活下去。

  5月13日,国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉在一个公开论坛上回应说,互联网医疗主要分为两大类,一是核心业务,包括网上看病和开药;二是非核心业务,包括查询、咨询、挂号和支付等。对于核心业务,一定要强调合法的资质,合法的人员,要保证质量安全是底线。对非核心业务,要疏导结合。

  “核心业务以外的互联网+技术的应用和发展,我们是鼓励的。”焦雅辉在论坛上说。

  互联网诊疗领域的众多从业者中,在政策突破上走得较远的是互联网医院,典型公司是好大夫在线,它跟银川合作成立了互联网智慧医院,把大城市里的医疗服务能力,释放到三四线城市。

  好大夫在线创始人王航对南方周末记者表示,现在的意见征求稿不是一个正式文件,所以不便发表太多看法。他们有自己的建议,正积极跟政府沟通,等待政府的态度。

  此前,王航曾公开表示,如果只允许实体医院做互联网医院,相当于鼓励大医院通过互联网虹吸基层的患者,这跟国家分级诊疗政策相悖。在他看来,只有虚拟的互联网医院,才有动力跟所有的实体医院形成合作,才会真的去帮助基层医院提升医疗能力,把患者留在基层。

  王航认为,互联网医院的监管,除了常规性地要求其具备法人资格、有实力承担医疗责任外,重点应放在监管线上医疗行为上。目前线上医疗行为的监管是缺失的,希望通过要求互联网医院拥有线下实体,来简单地套用实体医院的监管办法,会进一步加剧线上诊疗行为的乱象。

  银川市卫计委主任田永华也曾公开表示,中国现在缺的不是实体医院,而是优质医生的能力下沉,这才是互联网医疗要发挥的作用。

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